医用织物洗涤服务是保障医院医疗安全和关乎院感防控的重要后勤服务项目。目前,洗涤方式的提升对新冠疫情下保障织物的洁净度起到了至关重要的作用。面对疫情,始终高度重视,时刻“上紧发条”,尽力做好洗涤质量的管控。现结合疫情特点,谈谈在医用织物洗涤管理方面的一些思考。
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1.细化织物分类
2.控制医用织物流转方向
按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,设置清洁区和污染区,采用全封闭式隔断。
目前医院洗衣房采取下收下送的方式,医用织物的流转如下:
脏污织物的流动方向由污染区到全封闭污物收集车,经外包装消毒后统一送上洗涤服务方专用污物收集车。洁净织物流动方向是洗涤服务方将洁净织物送至医院洗衣房,在洁净区进行织物的接收、分拣再由洁净织物运送车送至各个科室和病区。脏污织物和清洁织物的专用运输工具,不交叉使用。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒;运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒,采用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
3.明确医用织物收集流线
在科室诊疗区和各个病区固定位置设置脏污织物放置区,科室必须将脏污织物放置在专用的包装袋里,并打包好,进行消毒后放置于污物暂存点的收集桶中,由洗衣房工作人员用全封闭污物车回收至洗衣房再进行集中消毒处理。不同的脏污织物需采取不同的外包装,如表2所示。
4. 更新织物洗涤流程
新冠肺炎疫情期间,发热门诊和隔离病房的织物洗涤需严格按照如下流程:消毒―预洗―主洗 1―主洗 2―漂洗。消毒、洗涤的先后顺序不可打乱,织物传送路线必须始终贯彻从污到洁。具体要求见表3。
5. 提高织物检测质量
织物经过洗涤、消毒等处理后,对其进行质量检测,具体包括感官指标、物理指标、微生物指标。在感官指标方面,洗涤公司需对每一批次的医用织物都要进行质量检测,其外观要达到干净、整洁、无异味、无污物、无破损、无异物等要求。物理指标方面,洁净织物的pH值应达到6.5~7.5。对于感染性织物,应确保其细菌菌落总数≤ 200CFU/cm2,不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。
6. 规范清洁织物储存
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医用织物的洗涤工作与疫情的防控息息相关。面对新冠疫情,后勤管理者应积极调整洗涤工作管理的思路和方法,加强对洗涤工作的监管;同时不断学习新文件,运用新技术、新手段、新方法,增强重大公共卫生事件发生时的应急管理能力。