经常很多人问：

在游泳池到底会不会感染艾滋病？

住酒店会不会感染艾滋病？

接吻会不会感染艾滋病？

……

大家对于艾滋病传染的疑惑

总是很多

那我们今天就来好好聊一聊

艾滋病这回事~

HIV离体后很难存活，传播途径主要有三类：

• 性接触：不安全的同性、异性、双性性接触；

• 血液及血制品：共用针具静脉注射毒品，不安全规范的介入性医疗操作、文身；

• 母婴传播：宫内感染、分娩时和哺乳传播。

其中不安全的性行为主要是指未戴安全套的肛交、阴道交。口交的风险低，手淫的传染风险可忽略不计。

一项针对过去30年的暴露感染几率调查发现，咬伤、吐痰、体液泼溅（包括精液和唾液）、共用性玩具的传染风险则基本可以忽略不计。

游泳池、住酒店感染HIV也基本不太可能。

住酒店感染条件是很苛刻的，只有酒店消毒不过关，同时黏膜接触或者皮肤有破损，病毒还有活性且足量，而且还接触足够久的时间……才有可能感染。

日常生活中，与艾滋病患者一起正常握手、拥抱，一起正常办公，也不会感染HIV。

▎性伴侣已有HIV感染者

建议感染的性伴侣进行高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）治疗，可以减少96%的HIV感染风险；

▎正确使用安全套

建议使用乳胶安全套（世面上常见的一般均为乳胶安全套），异性性交时，安全套的保护作用平均87%（60%~96%），使用水基润滑剂（油基润滑剂可能增加安全套破裂风险）；

▎治疗其他的性疾病

▎真正有传染性的是这些！

▎发生暴露的途径及其危险度

发生暴露的途径包括：

• 暴露源损伤皮肤（刺伤或割伤等）；

• 暴露源沾染不完整皮肤或黏膜。

如暴露源为HIV感染者的血液，那么经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%，经黏膜暴露为0.09%，经不完整皮肤暴露的危险度尚不明确，一般认为比黏膜暴露低。

▎高危险度暴露因素

暴露量大、污染器械直接刺破血管、组织损伤深。

▎暴露后立即局部处理

▎预防用药

联系疾控中心，最短时间内（尽可能2小时内）预防性用药，最好不超过24h。

即使超过24h，也建议预防性用药（首选替诺福韦/恩曲他滨+拉替拉韦或多替拉韦）。用药疗程为连续服用28天。

▎暴露后监测

监测HIV抗体时段分别为立即、4周、8周、12周、6个月。

目前用于筛查和诊断HIV的主要有HIV抗体检测和HIV核酸检测。

每种检查手段窗口期不一。

大部分医院为第三代HIV抗体检测，当地疾控中心有HIV核酸检测。

但不管如何，都以3个月阴性作为排除感染的依据。也就是说距离暴露时间3个月时检查仍为阴性，则感染HIV的可能性基本排除。